Cøliaki og glutenfri mad – find opskrifter og meget mere her

Cøliaki, også betegnet som glutenintolerance*, er en livslang autoimmun sygdom, der påvirker tyndtarmen og herigennem kan have indvirken på kroppens almene tilstand. Cøliaki kan udvikles hos genetisk disponerede personer og består i en overfølsomhed over for gluten, et protein, der findes i hvede, rug og byg. Cøliaki kan ramme genetisk disponerede personer i alle aldre, fra små børn til voksne, og hvis der ikke tages højde for sygdommen, kan det have negative sundhedsmæssige konsekvenser.

Hos mennesker med cøliaki reagerer kroppens immunforsvar negativt på indtagelse af gluten, hvilket fører til inflammation og skade på tarmslimhinden. Dette resulterer i en forringelse af tyndtarmens mikrovilli – små fingerlignende fremspring, der spiller en central rolle i optagelsen af næringsstoffer. Når mikrovilli er beskadigede, kan kroppen ikke effektivt optage vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer fra maden, hvilket fører til forskellige ernæringsmæssige mangler.

* Cøliaki er glutenintolerance, men betegnes også af nogle som glutenallergi, selvom dette ikke er korrekt, da der ikke er tale om en allergisk reaktion med løbenæse, kløe, hævelse, osv. efter indtag af gluten, men i stedet er tale om en autoimmun sygdom, hvor kroppen ”angriber sig selv” som reaktion på indtag af gluten. På Glutenfritliv.dk vil betegnelsen glutenallergi blive anvendt med en note omkring dette, da jeg ikke ønsker at sprede mistolkningen af glutenintolerance vs. glutenallergi.

Symptomer på cøliaki

Symptomerne på cøliaki kan variere meget fra person til person, hvilket ofte resulterer i, at tilstanden forbliver udiagnosticeret eller fejldiagnosticeres som anden fordøjelsesmæssig lidelse. Hos børn kan symptomerne omfatte mavesmerter, oppustethed, kronisk diarré, forstoppelse, vægttab og i alvorlige tilfælde, væksthæmning og pubertetsforsinkelse. Voksne kan opleve lignende gastrointestinale symptomer samt andre effekter som træthed, anæmi, ledsmerter, udslæt (dermatitis herpetiformis), mundsår, infertilitet, og hos nogle, neurologiske symptomer som depression og angst.

Diagnosticering af cøliaki

Diagnosticering af cøliaki kan være en udfordring, men det er afgørende for at undgå langsigtede helbredsmæssige konsekvenser. Den primære diagnostiske test er en blodprøve, der ser efter antistoffer mod transglutaminase (anti-transglutaminase / α-transglutaminase), der normalt er høje hos personer med cøliaki, når de indtager gluten. Hvis blodprøver indikerer cøliaki udføres endvidere en gastroskopi (kikkertundersøgelse gennem spiserøret) med biopsi af tyndtarmen for at bekræfte diagnosen ved at vurdere niveauet af skade på mikrovilli. Hos børn er der dog ikke krav om gastroskopi for at stille diagnosen.

Behandling af sygdommen

Når cøliaki er diagnosticeret, er den eneste kendte effektive behandling en streng glutenfri diæt resten af livet. Dette betyder at undgå alle fødevarer, der indeholder hvede, byg og rug. Der findes et stadig større udvalg af glutenfrie produkter på markedet, fra brød og pasta til kager og øl, hvilket gør det lettere for personer med cøliaki at følge diæten. Men det kræver også en omhyggelig læsning af ingredienslister på fødevarer, da gluten ofte findes i forarbejdede fødevarer og som tilsætningsstoffer under forskellige navne. Se faldgruber her.

Udover at ændre kosten, kræver behandling af cøliaki også en forståelse for krydskontaminering, hvilket kan ske, når glutenfri mad kommer i kontakt med glutenholdige madvarer. Dette kan være særligt problematisk i restauranter eller når man deler køkkenfaciliteter med personer, der spiser gluten.

Efter at have startet en glutenfri diæt, oplever de fleste mennesker med cøliaki en betydelig forbedring i deres symptomer og livskvalitet. Tyndtarmen begynder at hele, og de skadede mikrovilli regenererer normalt inden for få måneder. Hos nogle voksne kan det dog tage flere år at se en forbedring i tarmvilli og en normalisering af anti-transglutaminase i blodet. Det er vigtigt at bemærke, at selv efter symptomerne aftager, skal den glutenfrie diæt fortsættes, da indtagelse af gluten vil skade tarmen.

Sundhedsmæssige konsekvenser ved ubehandlet cøliaki

Cøliaki kan have langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser, hvis der ikke tages højde for sygdommen. De sundhedsmæssige konsekvenser omfatter risiko for osteoporose, på grund af dårlig optagelse af kalk, infertilitet, neurologiske lidelser og i sjældne tilfælde, en øget risiko for visse former for kræft i fordøjelsessystemet. På grund af disse potentielle komplikationer er det vigtigt, at personer med cøliaki arbejder tæt sammen med en læge og muligvis en ernæringsspecialist for at sikre, at de følger en korrekt og ernæringsmæssigt afbalanceret glutenfri diæt.

Forskning inden for området

Der pågår løbende forskning for at finde alternative behandlinger til cøliaki. Dette inkluderer undersøgelser i vacciner, medicin, der kan nedbryde gluten i maven, før det når tyndtarmen, og endda genterapi, men indtil videre forbliver en glutenfri diæt den mest effektive behandling. Her kan du læse om den seneste forskning inden for behandling af cøliaki.

Pårørende

At leve med cøliaki, dvs. at være glutenintolerant, kan være en udfordring, især i begyndelsen, men med den rette støtte og adgang til glutenfri kostalternativer kan de fleste personer leve et sundt liv uden gluten. Det er vigtigt at venner og familie er oplyste og støttende, da cøliaki er en livslang tilstand, der kræver varige ændringer i kost og livsstil. Er du pårørende kan du læse denne guide til, hvordan man kan tage hensyn til personer med cøliaki.

Glutenfri kage og glutenfrit brød

Tidligere var mulighederne for glutenfri bagning begrænsede, og resultaterne ofte skuffende med hensyn til både smag og tekstur. Med en stigende opmærksomhed på glutenfrie alternativer, grundet et stigende antal af personer der diagnosticeres med cøliaki (glutenallergi*), samt et større udvalg af glutenfrie ingredienser, har kvaliteten og variationen af glutenfrie kager og glutenfrit brød forbedret sig markant de seneste år.

At bage glutenfri kage og glutenfrit brød kan for nogle være en udfordring, men er man glad for at bage, kan det være en spændende opgave at skulle bage glutenfrit, da en glutenfri dej opfører sig meget anderledes end en glutenholdig dej. Når man bager glutenfri kage eller glutenfrit brød er det samtidigt vigtigt at være opmærksom på at undgå kontaminering med gluten, hvis man arbejder i et glutenholdigt miljø, hvor der også arbejdes med andre varer indeholdende gluten, da der ellers kan udløses en reaktion hos cøliakeren eller glutenallergikeren.

Her kan du læse om de forskellige aspekter af glutenfri kage og glutenfrit brød, herunder ingredienser, og hvordan man kan tilberede lækre glutenfrie kager og glutenfrit brød, der kan nydes af alle.

* Cøliaki/glutenintolerance betegnes også af nogle som glutenallergi, selvom denne betegnelse ikke er korrekt, da der ikke er tale om en allergisk reaktion, men en autoimmun sygdom.